comentarios

  1. Luis Ernesto Sánchez Portilla

    Muy buena información amerita verla 2 veces para extraer lo mejor.

  2. Leidy Johana Cañaveral Marmolejo

    Se inicia estatina si el riesgo calculado es 7.5% o 10% ?

    1. Juan David Montua Valencia

      Iniciar estatina si el resultado final x escala de framingham es >o= a 7.5% (despues de hacer el factor de correccion es decir multiplicarlo x 0.75) o >o=10% sin realizar el factor de corrección.

  3. roberto cera

    DE 10% POR FRAMINGHAM CALIBRADO PUES EL 7.5% ES EL DE LAS ESCALAS GRINGAS

  4. Yenny Stella Ramiez Castro

    Excelente revisión pues son consultas diarias de nuestros pacientes con enfermedades crónicas donde presentan cifras de Tsh entre 5 – 10 q no se daba manejo pero la revisión del tema nos deja claro q se debe niciar tto y seguimiento

  5. Jaime Alberto Londoño Varela

    Aunque hipotiroidismo y dislipidemia tiene asociacion, el tratamiento con levotiroxina solo disminuye aprox menos del 10% de valor de colesterol total. valores de TSH (medida en mUI/mL) mayores a 10 o menor a 0,1 han mostrado asociacion a riesgo cardiovascular aumentado. Si la TSH está entre rango 5 y 10 con T4 libre normal, se trata de hipotiroidismo subclinico, definición netamente bioquimica independiente de sintomas. Estos son algunos aspectos claves a tener en cuenta a la hora de individualizar el manejo del paciente ademas de edad (> ó < 65 años), síntomas asociados, bocio, Anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (TPO) entre otros…

  6. Johanna Patricia Sánchez Londoño

    Como siempre súper claro , la individualización de los casos es muy importante para definir el manejo

  7. DIEGO ALEJANDRO ZULUAGA HERNÁNDEZ

    Excelente desarrollo del tema, todo queda muy claro

  8. Luisa Fernanda Estrada Gómez

    Excelente conferencia.
    Pregunta: cuando nos dicen que debemos disminuir o aumentar, según sea el caso, el 15-20% de la dosis de levotiroxina en nuestro paciente que no cumple metas de TSH, entonces ¿ también hacemos control de TSH semanal ?.

  9. José Ignacio Castro Barragán

    Muy buena ponencia, mil gracias ppr contribuir a nuestra formación constante

  10. Mariela Ospina Correa

    Excelente tema nos ayuda mucho en el tratamiento de ese paciente mayor que tiene riesgos cardiovasculares o enfermedades crónicas y que muchas veces no han sido tratados por sus valores de tsh clasificados como subclínicos .

  11. LINDA STTEFANY BERMUDEZ RIVERA

    Presentación clara con diapositivas didacticas

  12. Claudia María Villegas Mejía

    Un saludo y agradezco esta charla tan esclarecedora sobre el tema de disfunción tiroidea y enfermedad cardiovascular. Quiero preguntar: CUÁL ES LA META DE TSH PARA EL PACIENTE AL QUE HEMOS DECIDIDO INICIAR HORMONA TIROIDEA…? DEPENDE DE LA EDAD ? DIFIERE PARA EL MAYOR DE 65 AÑOS Y PARA EL MENOR DE 65 AÑOS ?. GRACIAS.

  13. Miguel Esgardo Alban Martinez

    Muy excelente presentación, gracias

  14. darlin emilson agualimpia pinilla

    excelente revisión aclara mucho el tto sobre valores de tsh entre 5-10 relacionado con la edad.

  15. Mario Villarreal

    Muy buena charla Dr. builes. Clara y práctica.

  16. JENNIFER LAMORELL

    En esta revisión se hace referencia a la importancia del tratamiento oportuno de la disfunción tiroidea ya que tanto niveles elevados TSH por encima de 10 mUI/L así como valores disminuidos por debajo de 0.1 mUI/L han demostrado un incremento de la mortalidad cardiovascular tanto en pacientes con enfermedad coronaria como en aquellos con falla cardiaca. En cuanto al Hipotiroidismo subclínico se debe hacer un seguimiento cercano ya que niveles de TSH entre 5-10 mUI/l tienen una probabilidad del 50% de retornar a la normalidad en 38 meses, mientras aquellos con Anti TPO + o quienes presentan valores persistente mayores a 7 mUI/L , mayores de 65 años , representan a quienes probablemente tendrán progresión o no recuperación por lo que se debe iniciar tratamiento considerando los beneficios metabólicos y a a nivel de la función ventricular que representa para el paciente. De igual forma se debe tener en cuenta que pacientes menores de 65 años con alto riesgo cardiovascular determinado por un score de framingham mayor 10%, con enfermedad cardiaca previa. con TSH que persiste elevada por encima de 7 mUI/L u otros criterios de progresión se debe considerar tratamiento debido a que se ha demostrado el incremento de la mortalidad.

  17. José Gregorio Thorrens Rios

    Muchas por su conferencia doctor Alvaro Ruiz.

  18. Diana Marcela Serna Martinez

    Cuando se realiza calculo de dosis de levotiroxina para tiroidectomia ya no se tiene en cuenta metas de tsh?? solo la dosis recomendada

  19. Clemencia Pinzon Medina

    gracias por la explicación me ayuda a estar mas pendiente de los valores del tsh de estar haciendo controles periódicos y ajustes de la medicación gracias

  20. José Gregorio Thorrens Rios

    Profe Builes excelente conferencia. Gracias.

  21. FABIOLA SPINEL GÓMEZ

    Dr Builes , Muchas gracias , excelente charla , información muy clara y la visión integral que nos presenta y que debemos tener siempre en cuenta es realmente excelente.

  22. FABIO ULISES CRISTANCHO

    Muy buena la revision y sobre todo con puntos claves y prácticos en solución diaria de consultas de pacientes con hipotiroidismo

  23. MARÍA ALEJANDRA ARANGO CORTÉS

    El Hipotiroidismo una patología que es muy común en la práctica clínica, que sin un adecuado control y seguimiento puede generar graves conseciencias a nivel cardiovascular. Muy importate reconocer el hipotiroidismo subclínico y poder individualizar cada paciente para saber en que momento iniciar tratamiento farmacológico.

  24. Andrés Felipe Perez Ramírez

    ¡Excelentes charlas!

  25. Juan Jaime Estrada

    Hola muy buena charla Dr Builes

  26. JACOBO CLAVIJO

    Excelente actualización en hipotiroidismo subclinico.
    Importante el énfasis que hace el doctor Builes sobre la diferencia en tomas de conducta dependiendo de la edad del paciente y de la comorbilidad, así como de los valores de TSH
    También en cuanto a los ajustes de la dosis que se debe hacer con porcentajes de dosis entre 15-20%

    Muchas gracias

  27. MARIA KATALINA RODRIGUEZ SALAS

    Excelente explicacion. gracias

  28. Libardo Augusto Medina López

    Que opinión tiene sobre los otros calculadores de riesgo, (SMART, ADVANCE, ASCVD, SCORE) tienen alguna utilidad en nuestro medio. Podrías utilizarse ?

  29. Jose Alfonso Moron Nuñez

    Mil gracias profe Builes por esa claridad de sus aportes

  30. JOSE LUIS BERNAL RAMIREZ

    Excelente presentación

  31. JUAN ANGELO MALFATTI GARCIA

    Muchas gracias. La información es muy clara y ordenada.

  32. Paola

    Gracias! Excelente presentación 👌🏼😊

  33. Miosotys Fatima Bonilla Barliza

    Excelente presentación, muchas gracias

  34. Katherine Solorza

    Muchas gracias, muy buena revision y util para los que vemos pacientes con estos cuadros, muy claro y puntual

  35. Raúl Mercado Montalvo

    Excelente revisón , felicitaciones

  36. Raúl Mercado Montalvo

    Excelente lo felicito pofe por la charla

  37. German Jimenez

    Muchas gracias, muy clara la presentacion

  38. yalbleidy Gomez

    Profe Builes, como siempre, excelente presentación

  39. ASTRID ELIANA ARIAS

    muy clara la presentacion , muchas gracias

  40. Anyela Adriana Puerto Melo

    Muchas gracias por la presentación. Estuvo muy puntual.

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